7 Referater

Redigeret og lægeligt gennemgået af THE BALANCE Team
Fakta tjekket

Spiseforstyrrelser er livstruende. Det kaldes en “lidelse” af en grund. Anoreksi Nervosa er en psykisk lidelse, der forårsager reducerede spisemønstre. Mennesker med denne tilstand har det godt med ikke at spise eller kun at spise lidt mad, som for det meste er under de nødvendige ernæringsmæssige krav. Denne tilstand kan påvirke det generelle velbefindende hos sådanne individer.

Anoreksi Nervosa er en psykisk tilstand, nærmere bestemt en spiseforstyrrelse, hvor en person taber sig meget mere, end hvad der er sundt for personens alder og vægt. Dette kan også kaldes et usundt BMI, som skyldes manglende appetit. Manglende evne til at spise så meget, som er nødvendigt for en sund vægt, kan også være et resultat af frygt for vægtøgning. Så selv efter at have spist så lidt som muligt, forbrænder de kalorierne gennem overdreven motion eller andre måder at tabe sig på.

Der er flere tilfælde af denne tilstand hos unge kvinder, som er i en alder, hvor de er meget mere bevidste om deres kropsform. Anoreksi Nervosa kan dog forekomme hos både mænd og kvinder.

Ifølge definitionen ovenfor tror du måske, at en person med anoreksi er en person, der er slank og afmagret. Det vil først ske på et senere tidspunkt. Hvis man skal tage fat på anoreksi på et meget tidligere tidspunkt, er der visse fysiske og adfærdsmæssige symptomer, man kan lægge mærke til hos personen. De fysiske symptomer er;

  • Abdominale og gastrointestinale problemer.
  • Uregelmæssig menstruationscyklus.
  • Tanderosion.
  • Lav energi eller svaghed.
  • Tør hud.
  • Vanskeligheder med at regulere din kropstemperatur.

De adfærdsmæssige symptomer omfatter;

  • Samtaler, der signalerer frygt for at tage på i vægt.
  • Gentagne spisemønstre som at skubbe maden rundt, holde maden i kinderne, undgå bestemte fødevarer osv.
  • Stor bekymring for kropsform, vægt, størrelse og generelt udseende.
  • Ukontrolleret motion påvirker skole eller job.
  • Faste eller nægte at spise offentligt.
  • Humørsvingninger.
  • Vanskeligheder med at koncentrere sig eller tænke.
  • Stor bekymring for madens næringsværdi og indhold.

Anoreksi kan have stor indflydelse på kroppen uanset køn, sex eller anden status. Efter megen forskning er komplikationerne forårsaget af anoreksi dødelige, og disse komplikationer er forskellige fra mænd og kvinder.

  • Tab af menstruationscyklus fører til infertilitet hos kvinder
  • Tab af knogler og muskler.
  • Risiko for hjerte-kar-problemer.
  • Depression, angst og stofmisbrug.
  • Påvirkning på både formelle og uformelle relationer.
  • Skader på vitale organer.
  • Døden 

Der er en række faktorer, der bidrager til, at en person får Anoreksi. Der er ingen præcis årsag til den mentale tilstand. Faktorerne omfatter;

  • Genetik: Genetik bestemmer alt, hvad et individ er. Forskning har vist, at de fleste tilfælde af psykiske lidelser findes hos mennesker, der har forældre eller søskende, som har haft de samme lidelser. Det samme gælder også for spiseforstyrrelser.
  • Forandringer i hjernen: Ændringer i hjernens kemi kan også forårsage anoreksi. Ændringer i den måde, hjernens belønningssystem fungerer på, og hvordan neurotransmittere som dopamin og serotonin frigives, kan påvirke en persons humør, appetit og impulser. 
  • Traumer: Anoreksi kan også være et resultat af en tidligere begivenhed, der forårsager en overvældende følelse eller smertefulde følelser. Dette kan få en person til at være uinteresseret i at spise. De mest almindelige traumatiske begivenheder, der forårsager anoreksi, er fysisk eller seksuelt misbrug.
  • Miljø og Kultur: Denne faktor spiller en stor rolle for de fleste mennesker, der udvikler anoreksi. Medierne og kulturen sætter pris på den tynde eller slanke kropstype, og mange forsøger at komme i den form. Et andet aspekt af dette er gruppepres. Det forekommer mest hos unge kvinder, som bliver holdt udenfor blandt deres jævnaldrende på grund af deres størrelse eller form. De oplever mobning eller drillerier, som får dem til at foretrække at blive indendørs og indtage mindre mad. 

Husk på, at disse faktorer kun kan bidrage til, at en person får anoreksi.

Det kaldes en anorektisk diæt. Den er ved at blive populær over hele verden blandt folk, der arbejder med vægttab. Den anorektiske diæt hjælper en person med at tabe sig i tide ved at spise få kalorier. Reglerne for kuren siger, at man kun må spise fem bidder af sunde fødevarer som kød, fisk, æg, yoghurt osv. Formålet med dette er at sikre, at man ikke indtager mere end 1000 kalorier.

De spiser også kaloriefattige fødevarer som kiks, gulerodsstave, selleri, riskager osv. Af frugter i denne kategori spiser de grapefrugt, papaya, asparges, radiser, brøndkarse osv. Denne diæt får kroppen til at gå i sultetilstand, hvorved den smule mad, der indtages, lagres som fedt. Det er derfor, det er nødvendigt at træne, når man er på denne diæt. Men for de fleste mennesker har kroppen en tendens til at gendanne fedtreserverne efter denne slankeperiode, hvilket gør, at hele formålet med slankekuren er forfejlet.

Antallet af spiseforstyrrelser i Danmark stiger langsomt, og det får regeringen til at gribe ind og bremse stigningen ved at tilbyde behandling til dem, der lider af disse lidelser. I 2022 blev det konstateret, at ca. 75.000 mennesker led af spiseforstyrrelser. Disse mennesker omfatter voksne, unge voksne og børn, og 5.000 lider specifikt af anoreksi.

Det ses, at en større procentdel af disse mennesker er kvinder i aldersgruppen 14 til 25 år. Det kan i høj grad være et resultat af, hvad medierne promoverer, eller ønsket om at passe ind blandt deres jævnaldrende. En dansk undersøgelse viste, at 23% af pigerne og 9% af pigerne i 9. klasse har et bestemt forhold til mad, som gør, at de risikerer at udvikle en spiseforstyrrelse i fremtiden. 

Anorexia Nervosa diagnosticeres ved hjælp af Disorders and Statistical Manual af mentale lidelser, femte udgave (DSM-5). I denne manual er der 3 kriterier, der skal være opfyldt;

  • Begrænsning af kalorieindtag, der fører til vægttab og giver en lav kropsvægt, der er usund i forhold til alder og højde.
  • Intens frygt for at blive tyk.
  • At have et forvrænget kropsbillede får personen til at knytte sit selvværd til sin kropsvægt og nægte at acceptere de medicinske virkninger, der opstår på grund af madrestriktioner eller vægttab.

En person opfylder måske ikke alle tre kriterier, især ikke kriteriet om undervægt. Denne tilstand er dog kendt som atypisk Anoreksi. Sundhedspersonale har lov til at bestemme sværhedsgraden af lidelsen baseret på personens BMI. Når tegn og symptomer er til stede, vil der blive foretaget en fysisk undersøgelse, og der vil blive taget en sygehistorie, hvor der stilles spørgsmål om emner som; 

  • Tæring, udrensning og eliminerende vaner (brug af afføringsmidler, slankepiller eller kosttilskud).
  • Familiehistorie med spiseforstyrrelser.
  • Kropsbillede.
  • Træningsfrekvens.
  • Historie om slankekure.
  • Menstruationshyppighed.
  • Psykologisk historie.
  • Medicinering og behandlingshistorik.

Hvis vægttabet er tydeligt, kan det være nødvendigt at tage prøver for at udelukke andre medicinske tilstande, der kan føre til vægttab. Det er også nødvendigt at teste for at se omfanget af skader forårsaget af vægttab. Testene omfatter;

  • Blodtællingstest.
  • Elektrolytblodpanel for dehydrering og syre-base-balance i blodet.
  • Albumin-blodprøve for leverens sundhed.
  • Elektrokardiogram (EKG) for hjertets sundhed.
  • Lever-, nyre- og skjoldbruskkirtelfunktionstest.
  • Test af knogletæthed.
  • Graviditetstest for kvinder i den fødedygtige alder.
  • Urinanalyse
  • Hormonel balance.
  • D-vitamin-niveauer.

Anoreksi Nervosa kræver akut opmærksomhed, uanset køn, periode eller alder, når det opdages. På The Balance giver vi vores klienter den form for behandling, der opfylder deres behov og styrer dem mod bedring på kort tid. The Balance er et luksuriøst rehabiliteringscenter, der tilbyder omfattende behandling ved hjælp af nye og produktive metoder til at hjælpe vores klienter med at få det bedre med sig selv og spise bedre kostvaner.

Anoreksi kræver behandling i forskellige aspekter, herunder de følelsesmæssige, fysiske og psykologiske aspekter. Det er nødvendigt for at genoprette kroppen til perfekt harmoni.

Medicinsk håndtering

Det indebærer medicinsk stabilisering. Dette er for personer, der har lidt af alvorlig underernæring og medicinske komplikationer på grund af skader på vitale organer. Det kan være nødvendigt med lægehjælp og hospitalsindlæggelse for at løse helbredsproblemerne.

Ernæringsmæssig rehabilitering foregår også i denne fase med hjælp fra en registreret diætist, der hjælper med at udarbejde en ernæringsplan for vores klienter for gradvist at genoprette dem til en sund kropsvægt og normalisere deres spisemønstre.

Endelig overvåges vores klienter ved konstante lægeundersøgelser for at vurdere forbedringen af helbredet og det generelle velbefindende. 

Psykoterapi 

Efter den medicinske behandling gennemgår vores klienter forskellige terapiformer og sessioner. De omfatter bl.a;

  • Kognitiv Adfærdsterapi (CBT): Dette hjælper patienten med at fokusere på at identificere og ændre tankemønstre, der er relateret til mad, vægt og kropsbillede. Dette vil hjælpe dem med at skabe mestringsstrategier, der vil være nyttige til at håndtere stress og triggere.
  • Dialektisk Adfærdsterapi (DAT): Dette hjælper med at håndtere følelser og forbedre selvregulering gennem færdighedsopbyggende øvelser.
  • Familiebaseret Terapi (FBT): Det hjælper klienten og familien med at forstå situationen og med at skabe et bedre recovery-miljø for patienten.
  • Interpersonel Terapi (IPT): Forbedrer kommunikation og interpersonelle færdigheder, samtidig med at der tages fat på eventuelle underliggende problemer, der kan støtte udbruddet eller vedligeholdelsen af anoreksi.

Understøttende terapi 

Dette indebærer brug af ekspressive terapier som kunstterapi, dans eller bevægelsesterapi og så videre for at udforske følelser, forbedre selvudfoldelse og hjælpe vores klienters helingsproces.