7 Referater

Redigeret og lægeligt gennemgået af THE BALANCE Team
Fakta tjekket

Fentanyl er måske ikke et almindeligt navn på gaden. Det er sandsynligvis kendt under et almindeligt navn som “Sandoz” eller “Fent”. Uanset navnet er fentanyl et af de mest potente smertestillende midler, mennesket nogensinde har kendt. Danmark er kendt for sin forkærlighed for at drikke, og nogle kombinerer det med stoffer. Virkningerne af disse stoffer kan dog være dødelige eller forårsage psykiske eller fysiske lidelser.

Grundlæggende er Fentanyl et opioid. Et opioid er et stof, der virker på opioidreceptorerne i hjernen. Opioider tages for at lindre smerter, og der findes forskellige slags. Ifølge Verdenssundhedsorganisationen omfatter et opioid forbindelser, der udvindes af valmuefrø, samt andre forbindelser, der interagerer med opioidreceptorer i hjernen. Fentanyl er den mest potente form for opioid, der findes. Ved analyse er det 50 gange stærkere end Heroin og 100 gange stærkere end Morfin.

Fentanyl ordineres for det meste til patienter, der har kroniske smerter, svære kræftsmerter, nerveskader, rygskader, større operationer eller traumer. Fentanyl er et syntetisk opioid, der findes i to typer: Farmaceutisk Fentanyl og Ulovligt Fremstillet Fentanyl (IMF). Det kan komme i flydende, fast eller pulverform.

Medicinsk set ordineres Fentanyl og Morfin oftest til smertebehandling, men Fentanyl er mindre almindeligt anvendt, da medicinske tilstande, der kræver dets anvendelse, er mindre almindelige. Som vi har diskuteret tidligere, er Fentanyl langt stærkere end morfin, og det skal derfor kun tages, når og som foreskrevet. Men med hensyn til prisen er Fentanyl, fordi det er syntetisk, langt billigere end Morfin, da det kræver valmueplanter at udvinde Morfin.

For at reducere virkningen af opioid eller for at forhindre opioidoverdosis anvendes opioidantagonister som Narcan. Mens en lille mængde opioidantagonister vil have en stor effekt på andre opioider som Morfin, kræver Fentanyl større mængder opioidantagonister for at vende dets virkninger.

Misbrug af fentanyl er meget almindeligt blandt stofmisbrugere. Opioider udgør generelt den største procentdel af de stoffer, der bliver misbrugt rundt omkring i verden. I Danmark er der mange tilfælde af opioidmisbrug, og det er almindeligt blandt teenagere og unge voksne. I øjeblikket bliver børn på 12 år afhængige af opioider. Misbrug kan være resultatet af konstant brug mod smerter. På grund af fentanyls styrke ordineres det altid til at blive taget i små mængder. For at sælge fentanyl effektivt blandes det nogle gange med kokain eller heroin. Det kan også laves til piller for at få det til at ligne en recept. Det kan også tilsættes næsespray, øjendråber og små bolsjer, når det er i flydende form..

I modsætning til mange andre opioider kan Fentanyl være dødbringende selv i små mængder. De fleste dødsfald som følge af Fentanyl skyldes overdosering. Det er svært at bestemme mængden af Fentanyl i en pille eller et stof, fordi man ikke kan se det eller smage det. Men man kan bruge Fentanyl-teststrimler til at teste for mængden af Fentanyl i et stof. Resultaterne fås inden for 5 minutter..

De fleste lægemidler har en særlig bivirkning, i hvert fald én. Det gælder også for Fentanyl. Der er forskellige virkninger, som Fentanyl har på patienten fysisk og mentalt. 

  • Kvalme
  • Forstoppelse
  • Sedering
  • Bevidstløshed
  • Åndedrætsbesvær
  • Døsighed
  • Hyperaktivitet eller overdreven glæde
  • Opkastning
  • Urinretention
  • Pupillær indsnævring

Bivirkningerne kan variere fra person til person og i intensitet på grund af underliggende medicinske tilstande eller genetik.

Danmark er kendt for at være et lykkeligt land. Som det ser ud nu, er danskerne de største forbrugere af alkohol blandt de skandinaviske lande. En ulempe ved dette fænomen er, at drikkere generelt er disponeret for andre former for vanedannende “nydelse”. Det er tilfældet for de fleste danskere, der indtager alkohol. Men ifølge en undersøgelse, som Lægemiddelstyrelsen og Sundhedsdatastyrelsen gennemførte i 2020, regnede de med, at salget af opioider mellem 2015 og 2020 ville falde med mere end 20%.

Denne reduktion blev muliggjort, fordi Lægemiddelstyrelsen i 2018 ændrede udleveringsstatus for opioider og underkastede dem en strengere overvågning.

Fentanyl kan være meget dødeligt, når det når op på en bestemt mængde. Narkomaner, der køber Fentanyl eller Fentanyl-holdige stoffer eller sprays ulovligt, kan være i fare for dette. Ifølge Drug Enforcement Agency (DEA) i USA siges 2 mg at være den dødelige dosis. Desværre er mange Fentanyl snørede stoffer ikke forberedt professionelt, og mængden af Fentanyl i en pille kan variere. Kritiske tegn hos en person, der har taget en overdosis Fentanyl, er:

  • Langsom eller overfladisk vejrtrækning
  • Manglende reaktionsevne
  • Lavt blodtryk
  • Nedsat hjertefrekvens
  • Kold og klam hud
  • Blåfarvede læber og fingernegle

Fentanylmisbrugere er ikke altid dem på gaden. Misbrugere kan også være resultatet af hyppig brug af stoffer til at lindre smerter, som stoffet var beregnet til. Hvis det bruges i lang tid, reagerer hjernen måske ikke på visse medikamenter, og når Fentanyl introduceres, kan patienten tage en overdosis for at lindre smerten hurtigere, hvilket kan føre til døden, hvis patienten ikke er velinformeret om Fentanyl.

Når en patient har brugt Fentanyl til smertebehandling over en længere periode, er der også en tendens til, at patienten kan blive afhængig af Fentanyl for at kunne leve et normalt liv. Hvis det er tilfældet, siger man, at patienten er afhængig. 

Symptomer på Fentanyl Afhængighed 

På grund af den langvarige brug af Fentanyl kan der ske en ændring af hjernens kemi. Et øjeblik uden stoffets virkning forsøger hjernen at genoprette balancen i sig selv. Dette giver symptomer eller det, der normalt kaldes Abstinenssymptomer. Disse symptomer er som regel smertefulde og kan nogle gange være dødelige. Symptomerne omfatter:

  • Opkastning
  • Diarré
  • Stærk trang til mad
  • Kuldegysninger med gåsehud
  • Ukontrollerbare bevægelser i benene
  • Smerter i muskler og knogler
  • Vanskeligheder med at sove
  • Hallucinationer
  • Vrangforestillinger og paranoia
  • Forvirring
  • Depression
  • Humørsvingninger
  • Kradsende 

Det er meget vigtigt at få behandling for Fentanyl Afhængighed. Uden den er der ingen vej ud af afhængigheden. Uden behandling kan en afhængighed også kun blive værre, og i sidste ende vil det være døden. Vi tror på, at afhængighed kan udryddes, før det får en dødelig udgang. Nedenfor er de forskellige processer, der er involveret i behandling af Fentanyl Afhængighed.

Detoksificering 

Dette er processen med at få alle spor af Fentanyl ud af patientens kropssystemer. Dette vil forårsage abstinenssymptomer hos patienten. Denne proces er den mest smertefulde og vanskelige del af afvænningsforløbet. Afhængigt af patienten og perioden med stofbrug kan patienten tilbringe mellem 7 og 10 dage i afvænningsprogrammet, mens nogle kan bruge længere tid end det.

Patienter i afvænningsprogrammet skal have hjælp af erfarne afvænningsspecialister og sygeplejersker, og derudover kan de blive hjulpet med medicin for at gøre afvænningsprocessen mere udholdelig. Når afgiftningen er overstået, kan patienten gå videre til andre rehabiliteringsprocesser som f.eks. psykoterapi for at fuldende sin genopretningsrejse.

Psykoterapi 

Terapi er en anden vigtig proces i en patients genopretningsrejse. Terapi er vigtig, fordi stoffer og alkohol generelt har både psykiske og fysiske virkninger. De fysiske virkninger behandles i afgiftningsperioden, men de mentale virkninger kræver terapi for at blive korrigeret. De mest almindelige terapityper, der hjælper med at komme sig over Fentanylafhængighed, inkluderer:

  • Motiverende Interview (MI): Dette hjælper patienten med at acceptere sin nuværende tilstand og motiverer patienten til at acceptere terapeutisk behandling og hjælp.
  • Kognitiv Adfærdsterapi (KAT): Denne terapi er populær til behandling af afhængighed. Den identificerer og erstatter negative tanker og adfærd med positiv. Det hjælper patienterne med at håndtere den stress, der følger med at holde afhængighedens udløsere under kontrol. For fentanylmisbrugere hjælper KAT dem med at opdage udløsende faktorer for stofmisbrug, udvikle strategier til at håndtere trangen og lære færdigheder til at forebygge tilbagefald.
  • Kontingenshåndtering: Dette arbejder på at motivere patienten til at forblive clean. Det er adfærdsterapi, der giver positiv forstærkning til stoffri adfærd. Dette gøres ved at give belønninger, badges, incitamenter til at holde sig til behandlinger, deltage i terapisessioner og være negativ i narkotest. Denne motivering hjælper patienterne med at holde fast i deres afvænningsrejse.
  • Støttende Terapi og Gruppeterapi: Støttende behandling indebærer at tilbyde rådgivning og følelsesmæssig støtte til mennesker, der kæmper med afhængighed. Gruppeterapi tilbyder en behagelig ramme, hvor folk kan samles og dele deres erfaringer. I gruppeterapi kan patienten åbent diskutere sine problemer under sammenlignelige omstændigheder uden at bekymre sig om kritik eller hårde kommentarer.

Gruppeterapi kan også fungere som støttende behandling, når patienten bevæger sig mod bedring, det kan støtte patienter i at udvikle passende mestringsstrategier, stresshåndtering og selvværd.

Ud over ovenstående behandlinger kan der være flere behandlinger, der kan bruges til behandling af Fentanyl afhængighed. Behandlingen er baseret på anbefalinger fra din specialist, og den er subjektiv. De er der for at vælge de bedste behandlingsmetoder til dig ved at evaluere din tidligere og nuværende helbredstilstand. 

Fentanyl afhængighed er meget alvorligt og kræver akut behandling. Mange tilfælde af overdosis er knyttet til brug af Fentanyl. Det er hensigtsmæssigt, at Fentanyl-afhængige kommer i behandling, før de tager en dødelig dosis på grund af øget lyst. Hos The Balance tror vi på behandling til alle og enhver. Vores fagfolk er velforberedte til at tage imod dig og hjælpe dig med at bryde fri af din afhængighed.