7 Referater

Redigeret og lægeligt gennemgået af THE BALANCE Team
Fakta tjekket

Obsessiv Kompulsiv Lidelse er en mental tilstand, der får folk til at have tanker eller ideer, der gentager sig, hvilket ansporer dem til at udvise en adfærd, der gør det muligt for dem at slippe af med tanken. Selvom samfundet måske bruger betegnelsen “OCD” om folk i flæng, er det ikke en tilstand, der bør efterlades ubehandlet eller uden opsyn.

Obsessive Kompulsiv Lidelse (OCD) kan forekomme hos alle. De sjældne tilfælde kan observeres hos børn fra 6-års alderen. Almindeligvis begynder OCD-tilfælde hos mennesker i puberteten og det tidlige voksenliv. Det defineres som en mental tilstand, hvor en person har uønskede tanker eller frygt, der får dem til at udføre bestemte aktiviteter gentagne gange eller udvise gentagen adfærd. Disse tanker eller frygt kaldes tvangstanker, mens de følgende aktiviteter eller adfærd normalt er af kompulsiv karakter.

Det er almindeligt, at folk ignorerer eller forsøger at afvise tankerne eller frygten. Det resulterer i øget angst og psykisk stress. OCD kan forstyrre folks normale liv, fordi disse tanker aldrig holder op med at komme tilbage. Enten udfører man den tvangsprægede adfærd, eller også forsøger man at ignorere tankerne eller frygten, hvilket forårsager angst og psykisk stress.

Mennesker kan opleve OCD i forskellige former. Disse former kan kategoriseres i 4 forskellige typer 

· Tjekker: Personen kontrollerer altid låse, ovn, alarmer eller kontakter. De tjekker også hele tiden, om de har en helbredsmæssig eller mental tilstand som graviditet, kønssygdomme eller skizofreni. 

· Orden og symmetri: Tilstanden, hvor man har brug for, at ting er arrangeret på en bestemt måde eller i en bestemt rækkefølge, for det meste symmetrisk af natur. 

· Forurening: Altid at tænke på, at ting er beskidte eller forurenede med bakterier, og at man har behov for at vaske eller rengøre dem.

· Ruminationer/Indtrængende tanker: At have en tankerække, som man ikke kan slippe. Sådanne tanker kan være voldelige eller foruroligende. 

Symptomerne på OCD er både tvangsmæssige og besættelses mæssige. Det er muligt at udvise tvangssymptomer uden at udvise besættelse symptomer eller omvendt. 

Besættelse Symptomer 

Tvangstanker er vedvarende uønskede tanker, frygt, billeder eller trang, som trænger sig på i vores sind og normale daglige aktiviteter. Symptomer på tvangstanker omfatter:

  • Frygt for forurening eller snavs: følelsen af, at en ting vil forurene dig eller har forurenet dig, fordi andre har brugt eller bruger den.
  • Tvivl eller følelse af usikkerhed.
  • Uønskede tanker, herunder aggressive, religiøse eller seksuelle emner.
  • Tanker om at begå fejl eller skade sig selv eller andre.
  • Behov for at tingene er ordnede og symmetriske.

Tvangssymptomer

Det er adfærd eller aktiviteter, som en person med tvangstanker engagerer sig i for at lette den angst eller stress, der føles. De fleste gange løser disse tvangshandlinger ikke problemerne. De giver kun en midlertidig lindring for den enkelte. Tvangssymptomer omfatter:

  • Tjekker
  • Tæller.
  • Vaske og gøre rent.
  • Ordentlighed/Følge rutiner nøje.
  • Kræver beroligelse.

Det er de observerbare handlinger, vaner eller tegn, som en OCD patient kan udvise fra tid til anden. Disse tegn omfatter tvangshandlinger og tvangstanker, og de vil hjælpe med at afgøre, hvilken type OCD en person har. De er:

  • Frygt for at begå fejl, der skader dig eller andre.
  • Ofte at tjekke nogen for at sikre, at man ikke har gjort dem fortræd.
  • Tanker eller billeder i sindet, der er relateret til sex
  • Frygt for at komme i kontakt med snavs eller bakterier.
  • Bader eller vasker hænder gentagne gange.
  • Ukontrollerbar bekymring for moral.
  • Afsky eller tvivlsomme følelser.
  • Tjekker låse og kontakter flere gange.
  • Overdreven bekymring for renlighed og orden.
  • Arrangere ting på en bestemt måde eller i en bestemt rækkefølge.
  • Overdreven bekymring for ens kønsidentitet.
  • Samler på eller beholder ting, som ikke har nogen værdi.
  • Konstant at søge beroligelse.
  • Siger ord eller tal gentagne gange.
  • Forestiller sig ulykker

Ligesom ved andre psykiske lidelser kender man ikke den præcise årsag til OCD. Læger kan kun pege på de mange faktorer, der kan få en person til at manifestere symptomer på OCD. Følgende er de faktorer:

  • Genetik: Folk, der har forældre eller søskende, som har OCD, er i risiko for at udvikle OCD. Der er en større chance for, at du vil udvikle det, hvis den pårørende udviklede OCD som barn eller teenager.
  • Pædiatrisk Autoimmun Neuropsykiatrisk Lidelse Associeret med Streptokokinfektion (PANDAS) Syndrom: Dette er et navn, der bruges til at beskrive en gruppe helbredstilstande, som rammer børn på grund af streptokokinfektion. En af disse helbredstilstande omfatter OCD
  • Traumer i barndommen: Traumer eller misbrug af en person i barndommen kan få personen til at udvikle OCD.
  • Forandringer i hjernen: Hjernebilleder af personer med OCD har vist ændringer i den frontale cortex og subkortikale strukturer. OCD kan vise sig hos mennesker med mentale tilstande som Parkinsons sygdom eller epilepsi, der opstår hos mennesker på grund af hjerneforandringer.

Normalt opstår OCD i ungdomsårene, men det er ikke ualmindeligt, at OCD opstår i barndommen. OCD i barndommen forekommer hyppigere hos mænd end hos kvinder. Dette kan forårsage komplikationer som;

  • Vanskeligheder med at gennemføre skolearbejde.
  • Sygdom på grund af stress.
  • Vanskeligheder med at have venner eller opretholde relationer.
  • Lavt selvværd. 

OCD har ingen specifik diagnose. Læger har dog en måde at afgøre, om en person har OCD. Du vil blive spurgt om dine seneste observationer af symptomer, din mentale og generelle sygehistorie. De kriterier, der bruges til at bestemme OCD hos en person, er:

· At have tvangshandlinger, besættelser eller begge dele

· Tvangstanker eller besættelse hindrer dine daglige aktiviteter

· Besættelser eller tvangstanker hindrer socialt samvær, arbejde med andre eller de nødvendige forpligtelser.

· De observerede symptomer skyldes ikke andre mentale tilstande eller stof- eller alkoholbrug.

Det er de kriterier, der bruges til at diagnosticere, om en person har OCD, og det kan kun afgøres af en læge, som også er ansvarlig for at anbefale dig en behandling.

Psykoterapi har gang på gang vist sig at have stor effekt i behandlingen af psykiske lidelser. Obsessiv Kompulsiv Lidelse er en anden psykisk tilstand, der kan håndteres godt ved hjælp af psykoterapi. Den gren af psykoterapi, der bruges i behandlingen af OCD, kaldes Kognitiv Adfærdsterapi (KAT). 

CBT er også opdelt i typer, og to typer CBT er effektive til behandling af OCD, nemlig;

· Eksponering og Responsforebyggelse.

· Kognitiv Terapi.

Lad os diskutere disse terapeutiske tilgange mere detaljeret..

Eksponering og Responsforebyggelse (EPR)

EPR er meget effektiv til behandling af OCD. Det er den, fordi den søger at eliminere dine OCD-symptomer ved at angribe dem direkte. I starten af din terapi hjælper din terapeut dig med at identificere typen af OCD og specifikke besættelsessymptomer og de ting eller begivenheder, der udløser dine tvangssymptomer. Din terapeut vil lave en liste over disse tvangstanker og besættelser og deres intensitet. 

Med disse oplysninger vil din terapeut finde på praktiske situationer eller scenerier, som vil udløse din OCD. Dette vil starte med dine mindre alvorlige symptomer. Terapien vil udsætte dig for udløsende situationer og derefter forhindre din umiddelbare reaktion eller tvang. Formålet med dette er at sikre, at du reagerer anderledes, når du udsættes for udløsende situationer.

Med tiden udløses mere alvorlige symptomer, og hver gang bliver du fra starten tvunget til at udskyde eller forhindre reaktionen i længere tid. I sidste ende vil EPR hjælpe dig med at sænke dit angstniveau, når du står over for en besættelse eller tvangstanke, ved gentagne gange at udsætte dig for triggerne. 

Kognitiv Terapi for OCD

Kognitiv terapi bruges alene til mindre alvorlige tilfælde og sammen med Exposure and Response Prevention til alvorlige tilfælde. Under denne type KAT-behandling af OCD hjælper din terapeut dig med at analysere dine tankemønstre og med at komme til at tro på, at det ikke vil få dårlige konsekvenser ikke at give efter for tvangshandlinger i forbindelse med dine tvangstanker. Patienterne bliver generelt gjort opmærksomme på, at deres hjerner blot sender fejlagtige signaler, der får dem til at tro, at besættelser og tvangshandlinger definerer dem. Patienterne kommer til at indse det irrationelle i deres tanker og fortsætter med at handle anderledes, når de står over for en udløser.

Accepterende og Forpligtende Terapi

I denne terapi hjælper din terapeut dig med at acceptere dine besættelsestanker som blot tanker. Det vil hjælpe patienterne med at se deres liv som meningsfuldt, så de ikke behøver at reagere på tvangshandlinger hver gang.  

Alternativ behandling

Ud over din psykoterapi kan din terapeut anbefale alternativ behandling som massage eller meditation. Alternativ terapeutisk behandling som massage og meditationsøvelser som yoga har hjulpet OCD-patienter med at træne mindfulness, hvilket også kan hjælpe med at reducere angstniveauet. 

Der vil være komplikationer, når OCD ikke behandles. Personer med OCD vil få komplikationer som f.eks;

  • Spild af tid på gentagne aktiviteter.
  • Problemer med at fastholde relationer.
  • Ude af stand til at gå i skole, tage på arbejde eller være social.
  • Sundhedsproblemer som kontaktdermatitis forårsaget af hyppig håndvask.
  • Selvmordstanker 

Der findes ingen egentlige forebyggende foranstaltninger mod OCD. Derfor er det godt at få behandling så hurtigt som muligt.

OCD forekommer hos mennesker, og de er tilbøjelige til at være mindre opmærksomme på det. Men hvis det ikke bliver behandlet eller taget hånd om, kan det blive en hindring for en persons normale liv. Det kan også hæmme en persons evne til at have venner og relationer til andre mennesker. Folk med OCD bør søge hjælp hos fagfolk inden for mental sundhed, som vi har her på vores luksusafvænningsklinik. Terapi som EPR vil i sidste ende hjælpe dig med at komme over dine høje angstniveauer, og udløsende begivenheder vil miste deres udløsende effekt. Vores professionelle terapeuter er klar til at tage rejsen mod helbredelse sammen med dig.