7 Referater

Redigeret og lægeligt gennemgået af THE BALANCE Team
Fakta tjekket

Det er normalt for alle fra tid til anden, især for unge voksne og teenagere, at spise en masse mad i forbindelse med festligheder eller begivenheder. Men overspisning er et ukontrolleret indtag af mad på én gang, og det sker meget oftere. Det kan ske en eller to gange om ugen over en længere periode. 

Overspisning er en form for spiseforstyrrelse, hvor personen spiser mere end normalt i løbet af kort tid, nogle gange endda når vedkommende ikke har lyst til at spise. Det kan udløses af følelsesmæssig stress eller afstresning. Det beskrives ofte som en adfærdsforstyrrelse, der er kendetegnet ved følelser af lettelse, når spisningen finder sted, og følelser af skyld, når den har fundet sted.

Uanset årsagen vil man opleve et eller flere af følgende overspisning symptomer;

  • At spise ud over mæthedspunktet til et punkt med ubehag
  • Spise for hurtigt uden at lægge mærke til, hvor meget du har spist.
  • At få lyst til at spise efter et godt måltid eller at spise, når man ikke er sulten.
  • Skjuler spisevaner for andre, fordi du er flov.
  • Tænker på mad i en grad, så man bliver besat af det, og har en særlig trang til mad.
  • Føler sig skyldig, skammer sig eller har problemer med selvværdet på grund af den måde, du overspiser på.

Der er nogle få tegn, man kan holde øje med, når man prøver at finde ud af, om en person er overspiser. Disse er:

  • Har store ændringer i deres størrelse eller vægt, enten en stigning eller et fald.
  • Springer måltider over, spiser alene eller på sædvanlige tidspunkter.
  • Opbevaring eller tilstedeværelse af madpapir eller beholdere på værelset.
  • Kommer ofte på slankekur.
  • Spiser meget som reaktion på stress, og når de er stressede. 

Der er mange grunde til, at en person kan overspise. Som vi har konstateret, kan en person overspise fra tid til anden. Men den eller de præcise årsager til, at det bliver en vane, kendes ikke. Dette er nogle af de mest almindelige:

  • Øget følsomhed over for dopamin, et belønnings- og nydelseshormon. Dette kan være arveligt, hvilket gør overspisning arveligt.
  • Biologiske forskelle hos personer baseret på køn. I en undersøgelse foretaget i USA fandt man ud af, at 3,6% af kvinderne har oplevet overspisning på et tidspunkt i livet sammenlignet med 2% af mændene.
  • Ændringer i hjernestrukturen kan resultere i mindre selvkontrol og øget trang til mad.
  • Fedme: Det kan være et resultat af overspisning og kan også være et resultat af overspisning. Over 50% af de mennesker, der overspiser, er overvægtige.
  • Forvrænget kropsopfattelse og slankekure kan yderligere forårsage overspisning.
  • Overspisning i en tidligere alder, enten i barndommen eller i teenageårene.
  • Misbrug, en elskedes død eller mobning i barndommen på grund af kropsstørrelse kan føre til følelsesmæssige traumer.
  • Overspisning kan ledsage forskellige psykologiske lidelser som bipolar lidelse, angst eller stofmisbrug. 80% af de mennesker, der overspiser, har en psykisk lidelse.
  • Indlært adfærd ved at leve eller opholde sig i nærheden af mennesker, der ofte overspiser.
  • Spiser en masse mad, der fremkalder sult.
  • Nogle bruger spisning til at fjerne kedsomhed, og spisningen kan vare lige så længe, som kedsomheden gør.
  • At skynde sig, når man spiser, kan få en til at indtage en masse mad, før hjernen ved, at man er mæt, hvilket normalt tager omkring 20 minutter. 

Det er lægeligt anerkendt, at en person med mindst én overspisningsepisode om ugen i de seneste 3 måneder er en overspiser. Der er forskellige grader af det, afhængigt af antallet af overspisninger om ugen. Det spænder fra mildt til ekstremt. Det milde ligger på 1 til 3 overspisningsepisoder om ugen, mens det ekstreme ligger på 14 til flere overspisningsepisoder.

Et andet kendetegn ved overspisere er, at de ikke tager skridt til at fortryde overspisningen. Det betyder, at de ikke kaster den overskydende mad op, laver øvelser eller bruger afføringsmidler efter en overspisning. Der findes endnu ingen specialiseret overspisning test, men disse ting i tillæg til de ovennævnte tegn er nok til at diagnosticere overspisningsadfærd. 

Ifølge forskning har forskere fundet ud af, at spiseforstyrrelser generelt påvirker hjernens belønningscenter. Undersøgelsen viste, at spiseforstyrrelser, som overspisning er en del af, ændrer processen med belønningsrespons i hjernen og kredsløb til kontrol af fødeindtag. Det blev opdaget, at spiseadfærd som overspisning modulerer hjernens dopaminrelaterede belønningskredsløb og kredsløb til kontrol af fødeindtag, hvilket medfører en potentiel forstærkning af spiseadfærden. Det gør adfærden til en ond cirkel og dermed sværere at bryde eller komme sig over.

Overspisning er faktisk en risikabel adfærd, og den har andre virkninger og kan føre til komplikationer som følgende;

  • Fedme: Som vi allerede har diskuteret, er over 50% af de mennesker, der overspiser, overvægtige. Fedme kan i sig selv øge risikoen for hjertesygdomme, type 2-diabetes, slagtilfælde og kræft.
  • Søvnproblemer
  • Kroniske smertetilstande
  • Astma 
  • Irritabel tarm-syndrom (ITS)
  • Hos kvinder, fertilitetsproblemer, graviditetskomplikationer og udvikling af polycystisk ovariesyndrom (PCOS)
  • Problemer med social interaktion.

Ovenfor nævnte vi komplikationerne ved overspisning, og vi fandt også ud af, at jo mere adfærden udøves, jo sværere bliver det at stop overspisningen. Det får os til at udforske de forskellige tilgange, der kan anvendes til overspisning behandling. 

Medicinsk behandling og psykiatrisk medicinering

Det indebærer behandling af patienter for at afhjælpe medicinske problemer og komplikationer, der opstår som følge af overspisning. Behandlingen administreres af en læge, der er uddannet til at håndtere forskellige typer spiseforstyrrelser. I denne behandling overvåges vitale tegn, der udføres laboratorietest samt test for at kontrollere knogletæthed og hjertefunktion og håndtering af patientens fysiske symptomer.

Når det gælder medicin, udskriver læger eller sundhedspersonale ofte Lisdexamfetaminedimesylat eller også kaldet LDX. Det er et stimulerende lægemiddel, som ordineres til ADHD-patienter, men det er det eneste lægemiddel, som er godkendt af FDA til behandling af overspisning. Den ordinerende læge skal undersøge patienten og afgøre, om der er risiko for slagtilfælde og hjerteproblemer hos den enkelte, før der gives recept og dosis. Det skyldes også, at LDX har sine egne bivirkninger som mave-tarm-gener, kvalme, angst, søvnløshed osv. 

Ernæringsterapi 

Dette er et afgørende skridt i behandlingen af overspisning. Her forsøger man at genoprette de tabte næringsstoffer og tilpasse kroppen til et normalt fødeindtag. Dette trin udføres altid med hjælp fra en diætist. Der foretages en vurdering af den aktuelle ernæringsstatus, fødevarepræferencer og medicinske behov. Med disse oplysninger og patientens deltagelse udarbejdes en måltidsplan for behandlingsperioden indtil bedring. 

Psykologiske behandlinger

Der er mange psykologiske behandlinger, der kan bruges til at tackle overspisning. Den mest effektive af dem er Kognitiv Adfærdsterapi (KAT). Den fokuserer på og adresserer de symptomer og adfærdsændringer, der er forårsaget af overspisning. Det sker ved hjælp af måltidsplanlægning, håndtering af negativt kropsbillede, afbrydelse af farlig adfærd som slankekure, håndtering af overvurdering af form og vægt og forebyggelse af tilbagefald. De andre behandlingstilgange omfatter:

  • Dialektisk adfærdsterapi: Ser overspisning som en følelsesmæssig reaktion på tidligere oplevelser og lærer patienterne at regulere deres følelsesmæssige reaktioner.
  • Interpersonel terapi: Hjælper patienterne med at identificere det specifikke problem, der forårsagede overspisningsadfærden, anerkende det og foretage konstruktive ændringer.
  • Opmærksomhedstræning baseret på mindfulness 

Hypnose

Hypnose er effektiv til behandling af overspisningsadfærd. Hypnose er en ændret bevidsthedstilstand, der er kendetegnet ved intenst fokus og fuld afslapning. Det er en trancelignende tilstand, hvor underbevidstheden er mere åben for de positive forslag, du hører. Du er i stand til at internalisere disse forslag og handle på dem. Hypnose er sikkert, videnskabeligt understøttet og noget, du kan kontrollere. 

Hypnose mod overspisning virker ved at fokusere på de psykologiske årsager som traumer, negative følelser eller selvopfattelser, der ligger til grund for overspisning. Hypnose hjælper patienten med at internalisere troen på, at han har kontrol over sin spiseadfærd, øge patientens selvværd, øge selvbevidstheden, udrydde usund madtrang og eliminere dårlige vaner og mønstre, der får patienten til at overspise.

Fysisk terapi

Fysioterapeuter kan også spille en rolle i behandlingen af overspisning ved at hjælpe deres patienter med at overvinde deres symptomer. De vurderer, rådgiver, uddanner, behandler og håndterer forskellige fysiske og psykologiske komponenter af spiseforstyrrelser. De vigtigste områder, som en fysioterapeut beskæftiger sig med, omfatter:

  • Håndtering af tvangstræning og angst
  • Uddanne og rådgive om osteoporose og knoglesundhed
  • Undervise og rådgive om kropsbillede og -bevidsthed. 

Et professionelt rehabiliteringshjem som vores, der også er luksuriøst, er det bedste sted at modtage behandling for spiseforstyrrelser som overspisning. Alle de ovennævnte behandlingsmetoder og -teknikker er tilgængelige for patienterne på ét sted. Afhængigt af anbefalingerne kan det være nødvendigt at være indlagt eller komme til terapisessioner og behandling med mellemrum.

Forfatter(e). (År, måned, dato). Titel på det specifikke emne. Webstedets navn. URL