7 Referater

Redigeret og lægeligt gennemgået af THE BALANCE Team
Fakta tjekket

At spise er en livsnødvendighed. Spiseforstyrrelser er derimod livstruende. Mennesker med spiseforstyrrelser er mentalt ustabile, og disse symptomer kan i høj grad påvirke deres følelser, adfærd, arbejde og deres overordnede perspektiv på livet. Spiseforstyrrelser kan optræde på forskellige måder og i forskellige former. Spiseforstyrrelser påvirker flere millioner mennesker og kan opstå på et hvilket som helst tidspunkt i deres liv. Det er mest almindeligt hos kvinder mellem 12 og 35 år.

Spiseforstyrrelser er en adfærdsmæssig tilstand, der er karakteriseret ved en unormal ændring i spiseadfærden, som påvirker den enkeltes følelsesmæssige og fysiske helbred. Spiseforstyrrelser påvirker individets psykologiske og sociale funktion, således at de ofte er utilfredse med deres vægt eller fysiske udseende. 

Spiseforstyrrelser, afhængigt af typen, får en person til at spise for meget eller for lidt. Det påvirker kroppens funktion og dens evne til at få de rette næringsstoffer. Det kan så føre til fysiske helbredsproblemer i hjertet og/eller nyrerne. Denne spiseadfærd er ikke et valg, men snarere en tvangsadfærd.

Vi vil diskutere og give detaljer om de forskellige typer af spiseforstyrrelser, som det er muligt for en person at have. De er som følger;

Anorexia Nervosa

Det er en form for spiseforstyrrelse, der er karakteriseret ved sult og vægttab. En persons lave madindtag er drevet af frygten for at tage på i vægt eller blive fed. De begynder at indtage mindre mad på grund af disse tanker. Man ser dem for det meste spise små mængder mad med lavt kalorieindhold og dyrke en masse motion eller udføre anstrengende aktiviteter, der forbrænder de fleste af de kalorier, de indtager.

Anorexia Nervosa er den mest dødelige psykiske lidelse, kun overgået af opioidmisbrug. Voksne med denne tilstand har et Kropsmasseindeks på 18,5 eller derunder. I perioder overspiser nogle personer og renser ud ved at kaste op eller bruge afføringsmidler. Dette giver os to typer af anoreksi;

  • Begrænsende type: Denne type taber sig ved faste, overdreven motion og slankekure.
  • Overspisnings- og udrensningstype: Denne type overspiser og udrenser med mellemrum.

En person med denne tilstand vil til sidst vise symptomer som disse:

  • Kuldeintolerance.
  • Skøre negle og hår.
  • Besvimelse på grund af dehydrering.
  • Muskelsvaghed.
  • Følelsesmæssige problemer som depression, angst, dårlig koncentration.
  • Knogletab, der forårsager osteoporose eller osteopeni.

Bulimia Nervosa

Bulimia Nervosa er det modsatte af Anorexia Nervosa. Denne mentale tilstand er karakteriseret ved hyppige overspisninger og udrensninger. Personer med denne lidelse kan være undervægtige, normalvægtige, overvægtige eller endda fede. De veksler normalt mellem at spise små kaloriefattige fødevarer, normal spisning og overspisning. Et bemærkelsesværdigt tegn på bulimi er, at overspisning for det meste foregår i hemmelighed. Efter overspisning vil personer med bulimi have følelser af skam og skyld.

Overspisning defineres som indtagelse af store mængder mad inden for en kort tidsperiode, hvilket skyldes manglende evne til at kontrollere, hvad og hvor meget mad man indtager. De fleste gange spiser man så meget, at man får kvalme og ubehag. Selv i de mildeste tilfælde forekommer overspisning mindst en gang om ugen. Dette efterfølges normalt af udrensning, som enten sker ved fremkaldt opkastning eller ved brug af afføringsmidler. I stedet for udrensning kaster nogle sig ud i kalorieforbrændende aktiviteter som faste og overdreven motion.

Det kan være svært at opdage overspisning hos en person, fordi det for det meste foregår i det skjulte. For det meste ser de ikke undervægtige ud, og familiemedlemmer og pårørende tror måske, at de bare er begejstrede for at træne og holde sig i form eller holde formen. Men her er de tegn, man skal være opmærksom på hos en person med bulimia nervosa:

  • Brug af slanke- eller afføringspiller
  • Tandforfald på grund af korrosion af emalje ved påvirkning af mavesyre.
  • Fund af uforklarlige tomme madindpakninger og beholdere
  • Forsvinding af mad.
  • Ondt i halsen.
  • Tilbagevendende diarré.
  • Hævede kinder på grund af hævede spytkirtler.
  • Besvimelse på grund af dehydrering.
  • Halsbrand og gastroøsofageal refluks.

Overspisningslidelse

I lighed med Bulimia Nervosa vil personer med Binge eating disorder spise store mængder mad på kort tid på grund af deres manglende kontrol over, hvad de spiser. De føler sig også bekymrede over deres spisevaner, men i modsætning til folk med bulimi, renser de ikke ud eller kompenserer for den overskydende mad ved at lave kalorieforbrændende aktiviteter. Det kan føre til alvorlige helbredsproblemer som fedme, diabetes, hjerte-kar-sygdomme og forhøjet blodtryk.

Overspisning kan opdages ved hyppig overspisning mindst en gang om ugen på grund af manglende kontrol. Følgende træk er observerbare:

  • Spiser alene, fordi det er pinligt at spise for meget.
  • Spise til det er ubehageligt mæt.
  • Spiser stort, selv når man ikke er sulten
  • Spiser hurtigere end normalt.

Andre Specificerede Spise- og Ernæringsforstyrrelser (OSFED)

Det er spiseforstyrrelser, der ikke passer ind i kategorien af andre listede spiseforstyrrelser. Der er tegn og symptomer på spiseforstyrrelser, men de stemmer ikke overens med de aftalte kriterier for en bestemt spiseforstyrrelse. For eksempel vil en person blive klassificeret under OSFED, hvis hyppigheden af overspisning ikke er så stor, som den burde være for en bulimi- eller overspisningspatient, eller hvis vægten endnu ikke er inden for intervallet for anoreksi.

Et typisk eksempel på OSFED er Atypisk Anoreksi Nervosa. Personer med denne lidelse har tabt sig meget, men ikke så meget, at de er undervægtige, og vægttabet er knyttet til frygten for at blive tyk. Det hurtige vægttab ved ekstrem vægtkontrol kan føre til alvorlige medicinske tilstande, uanset at de ikke er under et sundt BMI.

Forstyrrelse af Undvigende Restriktivt Fødeindtag (ARFID)

Det er en lidelse, der påvirker mennesker, så de ikke får opfyldt deres ernæringsmæssige behov og bliver ekstremt kræsne. Mennesker med denne lidelse har en tendens til at undgå mad og gentage en bestemt slags ret på grund af;

  • Angst eller frygt for konsekvenserne af at spise bestemte fødevarer som kvælning osv.
  • Mangel på appetit.
  • Madens sensoriske egenskaber, f.eks. lugt. 

Denne lidelse omfatter ikke undgåelse af mad på grund af normale slankekure, religiøs faste, tilgængelighed af mad eller udviklingsmæssig adfærd (som småbørn, der er kræsne).

Pica

En person med Pica spiser mad, der ikke har nogen ernæringsmæssig værdi. De ting, der indtages, kan variere med alder og tilgængelighed. Nogle af dem er papir, maling, sæbe, stof, hår, metal, ler, trækul osv. Det betyder ikke, at de ikke indtager mad generelt.

Pica kan opstå på ethvert tidspunkt i livet, men det er mest almindeligt i barndommen, hos børn under 2 år. Mennesker med denne lidelse er i risiko for tarmblokeringer og toksiske virkninger af de stoffer, der indtages. 

Ruminationsforstyrrelse

Det er en lidelse, der indebærer, at man opstøder allerede indtaget mad og tygger det igen. Personer med denne lidelse opstøder frivilligt maden tilbage til munden for at tygge den igen og enten sluge den eller spytte den ud. Det kan forekomme hos mennesker på alle udviklingstrin. 

Årsager til Spiseforstyrrelser

Spiseforstyrrelser kan skyldes mange faktorer, herunder genetiske, biologiske, adfærdsmæssige, psykologiske og sociale faktorer.

Spiseforstyrrelser er psykiske tilstande, der vækker stor bekymring. Det er tydeligt med den Danske regerings tiltag for at tackle spiseforstyrrelser. Tilstrækkelig behandling skal anvendes for at sikre, at der opnås bedring, og at helbredet genoprettes igen. Hos The Balance tilbyder vi luksuriøse rehabiliteringsydelser og pleje til vores klienter. Vi bruger især Psykoterapi i behandlingen af psykiske lidelser, herunder Spiseforstyrrelser af enhver art.

Vi anvender forskellige psykoterapeutiske procedurer for at få vores patienter til at komme sig. Med professionel hjælp fra vores erfarne terapeuter garanterer vi dig en tilfredsstillende oplevelse, der får dig til at komme dig. I behandlingen af spiseforstyrrelser bruger vi;

  • Ernæringsrådgivning: På grund af de negative virkninger af mangel på næringsstoffer involverer denne tilgang en diætists ekspertise, som vil arbejde med patienterne for at udvikle sunde spisevaner, normalisere spisemønstrene for at opnå en god kropsernæring. Dette gøres ved at planlægge måltider på det rette tidspunkt og uddanne patienterne i korrekt ernæring og aflive madmyter.
  • Kognitiv Adfærdsterapi (KAT): Denne tilgang udføres for at identificere og ændre usunde tankemønstre og adfærd i forbindelse med mad, kropsbillede og vægt.
  • Familiebaseret Terapi (FBT): Denne tilgang involverer patientens familie. Det er mest relevant for unge patienter. Den uddanner patientens forældre og søskende i den dynamik, som familien bør tage for at skabe et passende miljø for patienten og opnå bedring til tiden.
  • Dialektisk Adfærdsterapi (DAT): Her kombineres individuel terapi med færdighedstræning, der hjælper patienten med at håndtere følelser, udvikle strategier til at håndtere udløsende faktorer og regulere reaktionsadfærd.
  • Interpersonel Psykoterapi (IPT): Den tager fat på sociale problemer, der kan bidrage til at vedligeholde eller udvikle spiseforstyrrelser.
  • Psykodynamisk psykoterapi: Dette hjælper med at finde ud af og forstå den grundlæggende årsag til spiseforstyrrelser, hvad enten det er konflikter, tidligere oplevelser eller følelsesmæssige problemer. Hvis man ved det, kan det forbedre helbredelsesprocessen for den enkelte.
  • Understøttende terapi: Det er de terapier, der hjælper og forstærker effekten af de primære psykoterapeutiske procedurer. Disse terapier omfatter gruppeterapi, kunstterapi, kropsbilledterapi og yoga- og mindfulness-sessioner. 

I en situation, hvor spiseforstyrrelser har forårsaget andre helbredsproblemer, bruger vi den medicinske tilgang til at genoprette kropsvægten, afhjælpe ernæringsmæssige mangler og håndtere medicinske komplikationer.