7 Referater

Redigeret og lægeligt gennemgået af THE BALANCE Team
Fakta tjekket

Alkoholisme er en tilstand af ukontrolleret indtagelse af alkoholiske drikke, der fører til afhængighed og forringelse af helbred og social funktion. Alkoholindtagelse er næsten en norm blandt voksne rundt om i verden. Man drikker det for at fejre noget, have det sjovt eller køle af efter en lang dag. Det bliver et problem, når det ikke kan kontrolleres. I Danmark, hvor 16 år og derover lovligt kan indtage alkohol, har vi observeret, at alkoholindtaget er det højeste.

Alkoholisme, også kaldet Alkohol Brug Lidelse (AUD), Alkohol misbrug eller Alkohol afhængighed, er en psykisk lidelse, der hæmmer en persons evne til at stoppe eller kontrollere alkoholindtag eller brug, selv når de er fysisk og følelsesmæssigt påvirket af det. Mennesker med Alkohol Brug Lidelse kaldes almindeligvis Alkoholikere eller Alkoholafhængige. Alkoholikere kan ikke holde op med at tænke på alkohol eller klare sig uden alkohol. Det giver dem problemer både arbejdsmæssigt, socialt og medicinsk..

Alkoholindtag udgør ingen trussel, da det ikke forårsager psykiske eller fysiske problemer. Alkoholisme kan dog opstå, hvis en person kan lide at drikke socialt og gør det ofte eller drikker over den moderat mængde, der kan indtages om dagen.

En alkoholiker indtager mere end den moderate mængde, der kan indtages om dagen. Et moderat alkoholindtag for en mandlig voksen er 2 drikke, mens 1 drikke er nok for kvindelige voksne og ældre mennesker. Alkohol er indeholdt i mange drikkevarer. Følgende er målingen for en drink for følgende alkoholiske drikketype:

  • Øl (5% alkohol): 35,5cl
  • Malt likør (7% alkohol): 25cl
  • Vin (12% alkohol): 14,8cl
  • Destilleret spiritus (40% alkohol): 4,4cl

Alkoholisme kan være et resultat af forskellige faktorer såsom:

  • Genetik: En person kan udvikle alkoholisme, hvis et medlem af familien tidligere har haft AUD. Selvom det er ualmindeligt, er det meget muligt.
  • Drikkeri i barndommen: Folk kan udvikle et alkoholmisbrug, hvis de begyndte at indtage alkohol i en meget tidlig alder. 
  • Konstant drikkeri: Dette er den mest effektive årsag til Alkoholisme hos mennesker. I starten er indtagelse af alkohol måske ikke behageligt, men konstant indtagelse vil forårsage kemiske ændringer i hjernen, der øger den behagelige følelse, der nydes. Den behagelige følelse vil efter et stykke tid ophøre. Alkoholikere vil så indtage alkohol for at forhindre abstinenssymptomer.
  • Forsøg på at lindre følelsesmæssig smerte: Folk kan udvikle et alkoholmisbrug, fordi de forsøger at dulme deres følelsesmæssige smerte eller “glemme deres sorger”. Når effekten af alkohol er væk, og de bliver ædru, huskes disse sorger. Men for at flygte fra sorgerne i meget længere tid, kan folk indtage store mængder alkohol. 

Alkohol er dybt forankret i den danske livsstil. Næsten alle danskere drikker en betydelig mængde alkohol. I Danmark er det lovligt at købe en øl, fra man er 16 år gammel. At drikke alkoholiske drikke er så almindeligt, at man finder barer på gymnasier og universiteter. Danskerne anses for at være dem, der drikker mest i alle EU-lande. Med alkohol så almindeligt i hverdagen og ved særlige lejligheder, har Danmark det højeste antal mennesker med alkoholproblemer i EU. En væsentlig årsag til dette er et tidligt alkoholindtag hos teenagere. 

Da alkoholforbrug er udbredt i vores samfund, kan alkoholisme forveksles med overstadigt drikkeri. En person med AUD vil udvise følgende symptomer:

  • Ude af stand til at kontrollere alkoholforbruget.
  • Finder på undskyldninger for at drikke.
  • Drikker alene eller uden venner.
  • At være spontant reaktiv, når man bliver konfronteret med drikkeri.
  • Appetitløshed eller dårlig fødeindtagelse.
  • Forsømmelse af personlig hygiejne.
  • Udebliver fra undervisning og arbejde på grund af druk.
  • Vedvarende drikkeri, selv når der opstår problemer på grund af drikkeri. 

Alkoholisme symptomer kan også være mere fysiske og observerbare som f.eks:

  • Ufrivillig rysten/tremor.
  • Hukommelsessvigt (blackout) efter en nat med alkohol.
  • Trang til alkohol.
  • Abstinenssymptomer som opkastning, kvalme osv.
  • Sygdomme som skrumpelever. 

Alkoholisme opstår ikke fra den ene dag til den anden. Det begynder gradvist. Mange voksne har ikke noget problem med at drikke moderat, og det kan på en måde opmuntre til alkoholforbrug. Der er 5 bemærkelsesværdige stadier af alkoholisme, og vi vil angive de observerbare symptomer på disse stadier.

  • Stadie 1: Binge drikkeri 

Dette er et stadie, hvor der lejlighedsvis indtages mere end den tolerable mængde alkohol. Det sker for det meste for folk, der ikke har prøvet at drikke før, og som endnu ikke er klar over deres toleranceniveau. De, der er i denne fase, drikker måske ikke alkohol hver dag, men de gør det af og til. At drikke i dette stadie kan være farligt, da folk, der ikke kender deres alkoholtolerance, kan gå i koma eller dø på grund af overdrevent drikkeri.

  • Stadie 2: Nydelsesdrikkeri

Folk i denne fase eksperimenterer ikke længere, prøver at kende deres grænser eller drikker lejlighedsvis eller for sjov. I denne fase drikker man alkohol, fordi det er behageligt. Der drikkes nu med hyppige intervaller. At hænge ud med venner, dulme stress, kedsomhed og ensomhed er de mest almindelige undskyldninger eller grunde, der gives for alkoholindtag.

  • Stadie 3: Problematisk drikkeri

Overdreven indtagelse af alkohol er problematisk på alle stadier. Men en problemdrikker er resultatet af et hyppigt og ukontrolleret alkoholmisbrug. Problemdrikning er det stadie, hvor drikkevanen begynder at påvirke dit liv. Problemdrikkere kan begynde at miste søvn, føle sig ængstelige, blive deprimerede eller begynde at føle sig syge efter at have drukket. De begynder at få svært ved at tale med fremmede og være sociale, får problemer med deres forhold eller skifter pludselig venner. 

  • Stadie 4: Alkoholafhængighed I

Der er to stadier i alkoholafhængighed. På dette stadie af alkoholafhængighed er der en tilknytning til alkohol. Folk, der er afhængige af alkohol, kender måske endda de skadelige virkninger af alkohol, men kan bare ikke kontrollere deres indtag længere. På dette stadie har den afhængige opbygget en alkoholtolerance. Det betyder, at de er nødt til at indtage en større mængde alkohol, end de plejer, for at blive fulde.

  • Stadie 5: Alkoholafhængighed II

Dette er den sidste og endelige fase af alkoholafhængighed. Alkoholindtagelse er nu et psykologisk og fysisk behov. Misbrugere higer efter at drikke alkohol og er rastløse, indtil de får det. På dette stadie kan misbrugeren drikke, når og hvor han vil. Afhængige vil kaste sig ud i en episode og begynde at manifestere det, der kaldes Abstinenssymptomer, når de ikke kan tilfredsstille deres trang. Abstinenssymptomer omfatter:

  • Kvalme, selv når de ikke har tømmermænd.
  • Manglende evne til at sove.
  • Irritabilitet.
  • Rystelser og rysten på kroppen.
  • Hjertebanken.
  • Svedende.

Højtfungerende alkoholikere er de mennesker, der kan indtage alkohol ud over den moderate grænse og stadig udføre deres normale aktiviteter, som de burde. Det forekommer for det meste hos mennesker i starten af deres afhængighed, hvor de, fordi de har opbygget en alkoholtolerance, stadig kan udføre deres daglige aktiviteter derhjemme og på arbejdet. Det betyder ikke, at velfungerende alkoholikere ikke har brug for hjælp, for virkningerne af alkohol går ud over de fysiske aktiviteter.

Behandling af alkoholisme afhænger af, hvor langt patienten er nået. Psykoterapi er meget effektiv til behandling af alkoholafhængighed, men det er vigtigt, at patienten ikke er under indflydelse af alkohol. Det vil sige, at alle spor af alkohol er væk fra patientens kropssystemer. Det første og andet stadie kræver måske ikke så meget behandling. Men folk i de andre stadier vil have brug for psykoterapi og en proces, der kaldes Afgiftning. 

Afgiftning sker, før nogen form for terapi udføres. En alkoholiker er beruset af et overdrevent alkoholindtag. Afgiftning er så den proces, hvor man fjerner alle spor af alkohol fra alkoholikerens krop. Der findes forskellige former for afgiftning afhængigt af patientens tilstand:

  • Ambulant afgiftning uden udvidet overvågning på stedet
  • Ambulant afgiftning med udvidet overvågning på stedet
  • Klinisk styret afvænning i hjemmet
  • Medicinsk overvåget afgiftning under indlæggelse
  • Medicinsk styret intensiv afgiftning under indlæggelse.

Under afgiftning opstår der abstinenssymptomer hos patienten. Disse symptomer vil fortsætte, indtil de aftager i løbet af afgiftningsperioden. Efter en vellykket afgiftning af patienten kan misbrugsbehandlingen begynde.

Psykoterapeutiske tilgange til afhængighed omfatter; 

  • Kognitiv Adfærdsterapi (KAT)

KAT hjælper patienter med at identificere deres udløsende tanker og følelser, udfordre og ændre irrationelle og forvrængede tankemønstre, lære praktiske færdigheder til at håndtere trang og bruge strategier som målsætning og belønningssystemer til at anspore en positiv ændring i adfærd.

  • Dialektisk Adfærdsterapi(DAT)

DAT er en kombination af tekniske elementer fra KAT, acceptterapi og opmærksomhed. Den hjælper patienten med at udvikle færdigheder til at håndtere sine følelser, regulere sin adfærd og forbedre interpersonelle relationer med venner, familie, kolleger og fremmede.

Til sidst, når man er færdig med terapisessioner, er det godt, at alkoholikere går til efterbehandlingsprogrammer. Efterbehandlingsprogrammer hjælper patienter med at fastholde og fortsætte deres recovery-rejse. Efterbehandling forbinder dig med et støttenetværk af empatiske mennesker, der hjælper dig med at opretholde afholdenhed. Det omfatter også sekundær pleje, som hjælper alkoholikere med at vende tilbage til deres normale livsstil.

Hvis du er ven, forælder, søskende eller slægtning til en alkoholiker, er det bedst at vide, hvordan du hjælper vedkommende med at komme ud af sin afhængighed så hurtigt som muligt. Følgende er de ting, du kan gøre for at hjælpe en alkoholiker og styre dem mod bedring:

  • Lær om Alkohol Brug Lidelse. Udforsk pålidelige sider, blogs og bøger, der diskuterer emnet grundigt.
  • Find ud af, hvordan du skal tale til dem på en kærlig og omsorgsfuld måde. Vær ikke fordømmende.
  • Vælg det rigtige tidspunkt og det rigtige sted at tale med personen. Det er vigtigt, at personen er ædru.
  • Lyt til dem med ærlighed og medfølelse, og undgå afbrydelser.
  • Tilbyd din støtte til dem, mens du hjælper dem med at planlægge deres bedring. Lad dem vide, at de ikke er alene.