7 Referater

Redigeret og lægeligt gennemgået af THE BALANCE Team
Fakta tjekket

Bulimi er en slags spiseforstyrrelse, som er livstruende. Det er godt at spise, men mennesker med bulimi indtager en masse mad, ikke fordi de er sultne, men bare fordi de har lyst. Til sidst kaster de det overskydende op, da kroppen ikke kan holde på det. Bulimipatienter er ikke tilfredse med et normalt, moderat og afbalanceret måltid. 

Bulimi, medicinsk kendt som Bulimia Nervosa, er en form for spiseforstyrrelse, der får en person til at spise en masse mad ad gangen. Dette kaldes også overspisning, og fordi kroppen ikke kan bearbejde al den indtagne mad, fører det til udrensning. Udrensning kan enten ske ved at fremkalde opkastning eller ved at bruge afføringsmidler, der hjælper maden med at bevæge sig hurtigere gennem mave-tarmkanalen.

Ud over udrensning og afføringsmidler kan personer med bulimi også faste eller dyrke overdreven motion for at forbrænde overskydende kalorier eller bruge lavementer og diuretika for at fremkalde afføring. Den mentale tilstand ses at begynde i den sene barndom eller tidlige voksenalder. Bulimipatienter skammer sig og væmmes, når de overspiser. Udrensning er det eneste, der kan få dem til at få det bedre. 

Bulimia Nervosa-patienter vejer normalt inden for normalområdet for deres alder og højde. De kan føle sig utilfredse med deres krop og ønsker at tabe sig. Spiseforstyrrelser er potentielt livstruende psykiske lidelser. Det viser sig normalt som en besættelse af mad og vægt. Alle spiseforstyrrelser kan påvirke dit fysiske og følelsesmæssige velbefindende..

De fleste bulimipatienter ser meget sunde ud med et godt Kropsmasseindeks. Det er muligt, fordi de efter overspisningen enten faster eller dyrker en masse fysisk aktivitet. Dette niveau af fødeindtagelse hos en person vil have effekt på fordøjelseskanalen eller forårsage kemisk ubalance, der fører til følgende symptomer:

  • Skøre negle
  • Uregelmæssig menstruation
  • Hævede lymfeknuder
  • Træthed
  • Svaghed
  • Forstoppelse
  • Sure opstød
  • Nyreproblemer
  • Muskelspasmer
  • Hjerteproblemer
  • Anfald
  • Alvorlig dehydrering

Ud over disse vil du bemærke disse tegn hos personer med Bulimi 

  • Hyppige opkastninger
  • Overdreven bekymring for madkontrol og vægttab
  • Mad forsvinder eller findes på sædvanlige steder
  • Besøg på toilettet efter indtagelse af meget mad.
  • Præference for at spise alene eller spise lidt, når folk er i nærheden
  • Hemmelighedsfuld spisning
  • Kun at spise én fødevaregruppe og udelade resten. 

Når bulimi starter, ser det ud, som om det ikke har nogen negative virkninger på kroppen. Med tiden begynder virkningerne at manifestere sig. Bulimi kan påvirke en person følelsesmæssigt og mentalt. Virkningerne kan være livstruende, hvis de ikke behandles. Bulimi påvirker følgende dele af et individ:

Ansigt og Mund

Bulimipatienter kan fremkalde opkastninger for at komme af med overskydende mad. Opkastning vil dog have disse effekter på ansigt og mund;

  • Karies: Stærk mavesyre, der kommer ind i munden under opkast, reagerer med emalje og tandkød. Denne reaktion fører til opløsning af tanden og forårsager huller og tandfølsomhed.
  • Puffede kinder: Nogle tilskriver dette god ernæring, især hos børn. Hævede kinder kan også være forårsaget af hævede spytkirtler. Denne tilstand kaldes sialadenose.
  • Røde øjne: Kraftig opkastning kan få blodkarrene i øjet til at briste og få øjet til at blive rødt.
  • Raspende stemme: Mavesyre kan også beskadige stemmebåndene.

Mave-tarmkanalen 

Hyppig udrensning kan forårsage en masse problemer i mave-tarmkanalen hos en person. De mest almindelige problemer er mavesmerter og sure opstød. På grund af hyppige opkastninger kan den lukkemuskel, der styrer åbningen og lukningen af mavesækken til spiserøret, blive svag, så mavesyren kan løbe tilbage i spiserøret og forårsage mave-tarmproblemer. Andre problemer omfatter forstoppelse, diarré og oppustethed.

Fremkaldt opkastning kan også forårsage blodigt opkast. Det er et resultat af en rift, der opstår i mave-tarmkanalen. Det er medicinsk kendt som Mallory-Weiss-tåre, og det kan være livstruende. 

Hyppig udrensning kan også skade blodkarrene nær anus og forårsage hæmorider. Brug af diuretika kan føre til afhængighed, så det bliver svært at komme af med afføringen uden medicin. Overforbrug af diuretika kan også sænke kaliumniveauet i kroppen og forårsage dehydrering, hvilket kan føre til problemer med nyrerne.

Mental og Følelsesmæssig Sundhed 

Bulimi er generelt en psykisk lidelse. Mennesker med bulimi oplever ofte et forvrænget kropsbillede, mangel på kontrol og følelser af skyld og skam. Dette virker som brændstof for deres behov for at overspise og udrense. At holde sin mentale tilstand hemmelig kan også forårsage angst, der fører til stress. De oplever også humørsvingninger, selvisolering, lavt selvværd, depressive tanker og impulsiv adfærd.

Kardiovaskulær og Endokrin Sundhed 

Personer med bulimi har måske ikke nok kalorier og næringsstoffer til at give deres krop energi på grund af den motion og faste, de dyrker efter at have overspist. Fremkaldt opkastning og diarré kan forstyrre den enkeltes kropskemi og føre til lav puls, lavt blodtryk, arytmi og vanskeligheder med at opretholde en god kropshomeostase.

Bulimi forringer også bugspytkirtlens funktion som en endokrin og eksokrin kirtel, der producerer insulin, fordøjelsesenzymer og hormoner. Det kan føre til pankreatitis, dvs. betændelse i bugspytkirtlen, som også er livstruende. Pankreatitis har symptomer som rygsmerter, feber og dehydrering..

Dehydrering og Elektrolyt-ubalance 

Opkastning, dehydrering, overtræning og brug af diuretika kan forårsage dehydrering. Dehydrering kan føre til træthed og en risikabel ubalance i kroppens elektrolytter. Hvis tabte kropselektrolytter ikke erstattes, kan det føre til kramper. Dehydrering og mangel på næringsstoffer kan også føre til tør hud, faldende hår og skøre negle. 

Reproduktiv Sundhed 

Tab af næringsstoffer kan forårsage hormonelle ubalancer, som påvirker den reproduktive sundhed hos begge køn. Hos kvinder vil niveauet af hormoner som progesteron og østrogen falde. Det kan føre til uregelmæssige eller helt ophørte menstruationer. Hos nogle kvinder kan æggestokkene lukke helt ned og stoppe produktionen af æg. Bulimi forårsager også tab af sexlyst. Gravide kvinder, der binger og purger, er i fare, og det samme gælder fosteret. Eventualiteter omfatter;

  • Lav fødselsvægt
  • Depression efter fødslen
  • For tidlig fødsel
  • Abort
  • Abnormiteter ved fødslen 

Lave hormonniveauer kan også forårsage knogletab, osteoporose og knoglebrud.

Som vi diskuterede ovenfor, opstår bulimi i det tidlige voksenliv, mens det for nogle begynder i barndommen. Ligesom de fleste psykiske lidelser er der ingen specifik årsag. I stedet kan forskellige faktorer bidrage til, at en person udvikler bulimi. Disse faktorer omfatter:

  • Genetik
  • Familiehistorie
  • Traumatiske hændelser
  • Sociokulturelle påvirkninger

Ved diagnosticeringen af denne sygdom bruger lægen en række tests til at udelukke andre sygdomme, der har lignende symptomer. Lægen foretager en fysisk undersøgelse og kan bede om at få taget blod- og urinprøver. Herefter foretages en psykologisk evaluering. I denne evaluering forsøger lægen at forstå og finde ud af:

  • Hvordan patienten har det med sit kropsbillede i forhold til mad.
  • Hvor tilbagevendende er overspisningen?
  • Hvor regelmæssigt er der behov for at træne, udrense, kaste op eller faste efter overspisning?.

Efter at have fastslået disse fakta, bestemmer lægen så kategorien af bulimi afhængigt af hyppigheden af overspisning og udrensning. Kategorierne omfatter;

  • Mild: 1-3 episoder om ugen
  • Moderat: 4-7 episoder pr. Uge
  • Alvorlig: 8-13 episoder om ugen
  • Ekstrem: 14 eller flere episoder om ugen.

Baseret på denne kategori kan lægen tage flere prøver for at kontrollere status for organer, der kan være blevet påvirket af hyppigheden af opkast og udrensning.

Psykoterapi er meget effektiv til behandling af bulimi. En luksusafvænning som vores er den bedste løsning, da patienterne behandles individuelt og ud fra deres særegenheder. Uanset om det er indlagte eller ambulante programmer, inkluderer de individuel terapi, færdighedstræning og rådgivning for at hjælpe patienterne på deres rejse mod bedring. Behandlingen udføres af erfarne rådgivere, som støtter og opmuntrer patienterne, mens de kæmper for at komme sig. Følgende er terapeutiske tilgange, der bruges til at overvinde bulimi:

  • Personcentreret terapi: Terapeuten skaber en atmosfære, der er ikke-dømmende, empatisk, åben, ærlig og fokuseret på patientens perspektiv på tilstanden. Dette vil hjælpe patienten til at være villig til at gennemgå behandling.
  • Stimulus-tro-terapi: Stimulus belief response antyder, at visse udløsere eller stimuli kan føre til specifikke overbevisninger, som så påvirker patientens respons eller adfærd over tid.
  • Kognitiv Adfærdsterapi (KAT): Dette hjælper patienten med at udvikle sundere spisemønstre, reducere overspisning og udrensningsadfærd og adressere de underliggende følelsesmæssige og psykologiske faktorer, der bidrager til lidelsen.
  • Dialektisk Adfærdsterapi (DAT): Denne terapi fokuserer på at lære patienterne færdigheder til at håndtere deres følelser, håndtere stress og forbedre deres forhold til andre mennesker og familien.
  • Ernæringsuddannelse og -terapi: Dette er en vigtig del af en behandlingsplan for patienter. Det hjælper dem med at normalisere spisemønstre, giver dem viden om ernæring, adresserer forvrængede overbevisninger, støtter ernæringsmæssig sundhed og støtter vægtstabilisering.
  • Traumeinformeret terapi: Denne terapi anerkender og adresserer traumers indvirkning på udviklingen og vedligeholdelsen af bulimia nervosa.
  • Eksponering og Responsforebyggelse: Denne terapi kan bruges til at håndtere den underliggende angst og frygt, der er forbundet med spisning og vægtøgning.

Andre alternativ behandlingsmetoder omfatter:

  • Yoga
  • Akupunktur
  • Kunst- og musikterapi
  • Massageterapi

Bulimia Nervosa er en mental lidelse, som man ikke bør tage let på. Selvom skadelige stoffer som stoffer og alkohol ikke indtages, ødelægger overspisning og udrensning kroppen hurtigere med livstruende bivirkninger. Selv den Danske regering er bekymret, og de gør en indsats for at behandle mennesker med spiseforstyrrelser. Hos The Balance er vi klar til at tilbyde dig de bedste tjenester, der kan hjælpe dig, dine venner eller familiemedlemmer til at blive raske og få en bedre livsstil.