Kokain: Afhængighed og Behandling 

7 Referater

Redigeret og lægeligt gennemgået af THE BALANCE Team
Fakta tjekket

Kokain er et af de mest almindelige hårde stoffer i samfundet. Ikke alle, der er afhængige af stoffer, er afhængige af kokain, da det er dyrere og sværere at håndtere end andre stoffer som hash og marihuana. For det meste begynder brugere af hash eller andre stoffer at tage kokain, mens kokain for nogle var starten på deres stofmisbrug. Kokain udgør en større trussel om øjeblikkelig skade for sine brugere såvel som langsigtet skade.

Kokain er et stof, der udvindes af Coca-plantens blade. Det er et stimulerende stof, der produceres i form af hvidt pulver eller sten. For det meste sælges det ulovligt på gaden, og derfor har det fået forskellige navne som coke, cola, sne, op, charlie, coca-loca, næsebajer, tryllestøv og drys osv. Folk bruger kokain ved at sniffe det gennem næsen, gnide det på tyggegummiet og injicere det efter at have opløst det over ild.

Det kan også ryges gennem en proces, der kaldes “freebasing”, mens der findes en røgbar version, der kaldes Crack. Forskellen mellem crack og freebasing-kokain er, at urenheder fjernes fra alkaloiderne – basen – i førstnævnte ved hjælp af natriumbicarbonat og i sidstnævnte ved hjælp af æter. Freebasing-metoden med æter bruges ikke længere, da æter, som er brandfarligt, blev blandet med kokain, og varmen vil fordampe alkaloidbasen, hvilket kan føre til eksplosion.

Crack er en ren form for kokain, som er meget stærk. Pulverformen af kokain er for det meste ikke ren i sig selv. Dealere har en tendens til at blande det med fyldstoffer for at øge mængden og få en bedre fortjeneste. Fyldstofferne kan være majsstivelse, mel eller andre stoffer som fentanyl eller amfetamin, som yderligere kan øge risikoen ved at tage kokain. Brugerne har en højere risiko, da de ikke kender den komplette sammensætning af det, de bruger. 

Kokain er kendt for at være et stof, der er vanedannende og misbruges. Hvis det misbruges, må det have sin anvendelse. De fleste hårde stoffer har anvendelser inden for medicin, bortset fra at de bruges i små doser. Medicinsk bruges kokain til medicinske procedurer, der involverer næse passagerne, såsom næseoperationer, diagnostiske procedurer og håndtering af næseblod (epistaxis). Medicinsk kokain er kendt for at have vasokonstriktive og bedøvende virkninger. 

Kokainmisbrug vil derfor være ulovlig og ikke-medicinsk brug af kokain for fornøjelsens skyld, for at føle sig vågen og energisk. Hyppigt misbrug er det, der resulterer i afhængighed hos en person. Der er ingen sund dosis for kokainbrug, undtagen når det bruges til medicinske procedurer. 

Kokain har mange virkninger på kroppen. Nogle gange kan det tages i overdosis, hvilket kan føre til døden. De fleste gange, når det misbruges, kan brugerne begynde at få bivirkninger, der indikerer nedbrydning af vitale organer og systemer i kroppen. Bivirkningerne ses ofte i nogle af kroppens organer.

Bivirkninger: Kokain-øjne

Dette er også kendt som kokain pupiller. Når man tager kokain, ser man, at pupillen udvider sig i modsætning til mange andre stoffer, som trækker pupillen sammen. Det er øjets reaktion på frigivelsen af endorfiner i hjernen forårsaget af kokain. Pupillen virker så større end normalt, og det gør den mere følsom over for lys. Det får personen til at gemme sig for lyskilder. Du vil måske endda bemærke, at de har solbriller på, når det ikke er så lyst.

Kokain-øjne kan også være røde eller blodskudte som følge af crack dampene. Udvidelsen af blodkarrene kan også være en væsentlig årsag til dette. Uregelmæssige og ufokuserede øjenbevægelser kan ses på grund af dette. Omfattende bivirkninger omfatter gulsot, grøn stær, nystagmus, keratitis og talkum retinopati. 

Bivirkninger: Kokainnæse

Kokainnæse er en alvorlig bivirkning ved brug af kokain. Det er en kombination af forskellige deformationer, der kan gå galt i næsen på grund af kronisk kokainbrug. Når man sniffer kokain, trækker blodkarrene i næseslimhinden sig sammen og kan lukke sig eller dø helt efter længere tids snifning. Det kan føre til sår på næseslimhinden, perforering af næseskillevæggen, infektion, tab af brusk, ardannelse og sammenfald af næsen.

Det kan også påvirke befugtningen af den luft, der kommer ind i lungerne. Mange af de skader, der opstår ved langvarig brug af kokain, er permanente. På kort sigt kan kokainbrug forårsage nysen, løbende næse, næseblod og tilstoppet næse. Der kan udvikles sårskorper, bihuleinfektioner og vejrtrækningsbesvær. 

Bivirkninger: Kokain Hjerte

Bortset fra den gode følelse, man får ved at bruge kokain på kort sigt, påvirker det individets hjerte. I det lange løb kan virkningerne resultere i hjertesygdomme. Disse tilstande omfatter:

  • Koronararteriesygdom: Ikke alle kokainbrugere vil udvikle KAS. Denne sygdom får blodkarrene til at indsnævres, så der opbygges plak. Denne sygdom kan føre til hjerteanfald, slagtilfælde eller i sidste ende død. Kokainindtagelse kan også forårsage spasmer i kranspulsårerne, hvilket begrænser blodgennemstrømningen til hjertet og forårsager hjerteskade.
  • Højere blodtryk: Kokainbrug øger blodtrykket, og det kan føre til andre hjerteproblemer. 
  • Skader på hjertets struktur: På grund af forhøjet blodtryk forårsaget af kokainindtagelse har man opdaget, at kokainbrugere har en forstørret venstre hjertekammer sammenlignet med ikke-brugere. Også den største blodåre i hjertet, aorta, har en øget stivhed. Denne strukturelle skade kan forårsage uregelmæssig hjerterytme og andre hjertesygdomme.
  • Arytmi: Under påvirkning af kokain får brugerne en øget hjertefrekvens. Dette er et resultat af ændringer i natrium- og kaliumionkanalerne, som uvægerligt udgør hjertets elektriske system. 

  • Tab af appetit på mad, sex og andre nydelsesfulde aktiviteter.
  • Mindre interesse for venner, familie og sociale aktiviteter.
  • Episoder af depression.
  • Tab af vægt.
  • Uorganiseret og usoigneret udseende.
  • Løbende næse.
  • Føler sig paranoid eller har hallucinationer.
  • Tilbyder sex i bytte for stoffer.
  • Ustabile følelser som vrede, nervøsitet osv.
  • Ændringer i søvnmønstre.
  • Hyppige luftvejsinfektioner.

Mens alle andre virkninger af kokainbrug er personlige og kun påvirker brugeren, kan kokainpsykose påvirke både brugeren og folk omkring dem. Psykose er generelt en tilstand, hvor en person er afkoblet fra virkeligheden og befinder sig i en tilstand af illusion. Tankerne, følelserne og adfærden eller reaktionen er helt anderledes end hos en person i den virkelige verden. Det er farligt, fordi det, der anses for at være sikkert og virkeligt i en persons illusioner, kan være det stik modsatte af sikkert i virkeligheden.

Kokainpsykose forekommer hos mere end 50% af brugerne. Det sker især hos dem, der tager kokain i løbet af få timer eller dage. Brugerne kan udvise symptomer som paranoia, vrangforestillinger, hallucinationer og vold. Psykosen kan vare i hele den periode, hvor brugeren er beruset. Rusperioden afhænger af typen af kokain, dosis/mængde, brugsmetode, kokain-tolerance og stoffer, der tages ud over kokain.

Kokainafhængighed er ukontrolleret brug af kokain på bekostning af helbred, arbejde, familie og forhold. Kroppen er kendt for sin evne til at tilpasse sig situationer, begivenheder og stoffer. Når en person tager kokain, opstår der en intens rus af kemikalier i hjernen, som er ansvarlig for “belønningen” eller “nydelsen” i belønnings- eller nydelsesbanen. En sådan intens rus er beregnet til at blive opnået ved behagelige livsbegivenheder. Når denne intense rus gentages igen og igen, er de begivenheder, der skulle være behagelige, ikke længere behagelige. Stoffet bliver nu kilden til denne nydelse.

De frigivne kemikalier er også ansvarlige for lykken. På grund af det uventede rush af disse kemikalier opnås en øget nydelse, hvorefter disse kemikalier falder tilbage til de normale niveauer eller endnu lavere i hjernen. Dette resulterer i depression, og brugerne føler behov for at tage endnu en dosis kokain for at føle sig lykkelige. Dette sætter brugeren i en cyklus af tvangsmæssig brug på trods af de mange konsekvenser. 

Behandling er det eneste middel til at genoprette en kokainbruger. Enhver bruger har brug for omfattende og intensiv rehabilitering for at stoppe situationen og forhindre en overdosis, der kan føre til døden. Vi, The Balance, har specialiseret os i at give behandling og rehabilitering i luksusstil. I vores afvænningscenter, der er som et hjem, kan vores klienter med hjælp fra vores uddannede og erfarne terapeuter genvinde harmonien i deres sind. Nedenfor er de forskellige behandlingsmetoder, som vi tilbyder på The Balance:

  • Motiverende Interview (MI): MI er den første tilgang til enhver kokainmisbruger. Dette interview hjælper vores klienter med at se, hvordan deres afhængighed påvirker store dele af deres liv, hvis ikke det hele. Det bringer dem ud af den apatiske tankegang og hjælper dem med at fokusere deres tanker på bedring.
  • Beredskabsstyring: Kokainafhængighed er stærk, fordi den arbejder med belønningssystemet i hjernen. For at vende virkningen af kokain skal hjernen igen trænes til at føle glæde ved positive begivenheder. Det er her, contingency management er nødvendig. Det reparerer de defekte mønstre ved hjælp af positiv, belønnende adfærd. Klienter kan blive belønnet efter at have udført en bestemt opgave eller bestået en test under denne terapi. 
  • Kognitiv Adfærdsterapi (KAT): KAT hjælper vores klienter med at genkende deres triggere og lærer dem, hvordan de kan undgå dem for at bevare deres ædruelighed og et sundt tankemønster.
  • Forstærkning af Fællesskabet: Dette fokuserer på positiv adfærd, der forbedrer omskolingen af vores klienters belønningssystem. Det indebærer hjælp fra andre mennesker til at lære en ny færdighed, fritidsaktiviteter, rådgivning om parforhold og mange andre positive aktiviteter.

Danmark er kendt for at være et liberalt land. Med hensyn til stofbrug vedtog Folketinget i 2012 en lov om Stofindtagelsesrum, hvor danske borgere kan indtage stoffer under opsyn af en sygeplejerske eller sundhedspersonale. Dette initiativ blev indført for at fjerne stofmisbrugere fra gadehjørnerne, forhindre overdoser, uddanne stofmisbrugere i brug og håndtering af stoffer og introducere dem til sundhedsvæsenet. I 2023 forlyder det, at de danske ledere ønsker at udvide Stofindtagelsesrummene, også kendt som fixerum. Det er svært at sige, om denne tilgang vil reducere stofmisbruget i Danmark.

Flere artikler om Kokain

Overdosis Af Kokain